天天理赔核保期间出险要理赔 合同起争议判高限赔偿

天天理赔：核保期间出险要理赔 合同起争议判高限赔偿

    2009年03月04日 13:05      金融界网站

【编者注】新修订的保险法于今年10月1日正式实施。和之前相比，新《保险法》进一步明确了加强了对被保险人利益的保护，更加体贴投保人。“理赔难”、 “保障范围小”、“价格太高”一直是市民认为保险存在的最主要问题。为此，金融界保险频道为您推出新闻策划《天天理赔》，解读理赔法律法规，揭发理赔纠纷投诉，解释理赔案例事件。

新保险法亮点频现：核保期出险保险公司也要赔

　　此次颁布的新保险法亮点频现，记者从保监会新闻通气会了解到，最大突出变化是更多考虑了被保险人的利益。如在此次新保险法中规定，核保期间被保险人出险，保险公司也应该进行理赔。

　　核保期间也能获赔

　　购买人寿保险时一般要经过保险公司的核保程序，投保人在填写好保单并交纳首期保费之后，往往有一段时间等待保险公司是否同意承保。但在这段等待期，投保人万一发生保险事故，保险公司赔不赔呢？现实生活中这类纠纷很多，投保人认为自己已交首期保费，保险公司就应该赔。

　　新保险法中进行了明确：“投保人提出保险要求，经保险人同意承保，保险合同成立。”“依法成立的保险合同，自成立时生效。投保人和保险人可以对合同的效力约定附条件或者附期限。”也就是说，核保期间发生事故保险公司不能推脱责任。据悉，国际上保险公司对于在承诺考虑期间发生的保险事故都应承担责任，此次修改的保险法在此方面已经和国际接轨。

　　规定出险理赔期间

　　此次修订对理赔细节作出明确规定，“及时一次性通知”被保险人索赔需补充提供的材料、收到被保险人索赔请求后“在三十日内作出核定”、“拒赔时说明理由”等服务承诺都被明确写入法律条文中。

　　根据新保险法规定，保险事故发生后，投保人、被保险人或受益人提出索赔时，保险公司如果认为需补交有关的证明和资料，应当及时一次性通知对方；材料齐全后，保险公司应当及时作出核定，情形复杂的，应当在30天内作出核定，并将核定结果书面通知对方；对属于保险责任的，保险公司在赔付协议达成后10天内支付赔款；对不属于保险责任的，应当自作出核定之日起3天内发出拒赔通知书并说明理由。(北京晚报记者 傅洋)